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降價常態(tài)下藥企出路:以質(zhì)換市場
作者:    來源:    發(fā)布時間:2015-03-24

近日,浙江省藥采中心發(fā)布的一則開展相關(guān)產(chǎn)品全國最低價采集工作的消息攪動了產(chǎn)業(yè)的神經(jīng)。5200多個品規(guī)的藥品“以省采購平臺中在線交易的價格下降10%為參考價,如屬于中藥注射劑或抗菌藥物的,在此基礎(chǔ)上再下降5%”,有些藥品已產(chǎn)生新的全國最低價。
  浙江省只是行業(yè)的一個縮影。從招標(biāo)進度看,河北、山西、福建、江西、湖南等省市已經(jīng)啟動新一輪招標(biāo)。此前,北京首開全國價格聯(lián)動之先,在接下來大部分省份的招標(biāo)采購中應(yīng)有一個基本的判斷:“價格聯(lián)動、帶量采購”將是大勢,必然會拉低價格。
  然而,在激烈的市場競爭中,總會有企業(yè)愿意為了市場接盤。湖南省就是最新的佐證。深層次來講,產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重才是藥價跌跌不休的內(nèi)核。“降價只是表象,若落后產(chǎn)能被淘汰,既凈化了市場環(huán)境,劣質(zhì)藥品的退出又騰出市場用以撫慰企業(yè)降價所受的損失,這也是一種用市場換價格!币晃徊辉妇呙乃幤筘(fù)責(zé)人說:“不妨做一個大膽的推測,未來仿制藥競爭會逐步從‘質(zhì)量換低價’向‘質(zhì)量換市場’轉(zhuǎn)變。他提醒,這個過程會有陣痛,但掌握新趨勢才會有“藍!,優(yōu)勢企業(yè)應(yīng)先手布局。 
  低價稀釋利潤
  春節(jié)前后,浙江省就對這5200多種藥品進行過降幅的確認(rèn),部分降價幅度達19%,比預(yù)期更慘。海南海藥市場部總監(jiān)邵斌對記者說:“現(xiàn)在各省招標(biāo)都在搞價格左右聯(lián)動,他們公司也有品種在這個目錄內(nèi)。要價還是要量,這是困擾企業(yè)的問題。浙江是用藥大省,企業(yè)都不會輕言放棄,但這畢竟是參考全國最低價,個別產(chǎn)品實在沒法做也會選擇放棄。”
  今年2月底,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》,要求各省通過談判采購、直接采購、定點生產(chǎn)等辦法合理降低藥價!翱梢钥隙,就國家醫(yī)保費用的狀況和管理體制水平,要實現(xiàn)解決‘看病貴’問題和行業(yè)發(fā)展平衡的目標(biāo),降價必定成為常態(tài)。”麗珠醫(yī)藥集團執(zhí)行董事、總裁陶德勝說,看懂大勢才能看到機會 
  陶德勝認(rèn)為,“醫(yī)藥行業(yè)微利時代到來,洗牌不可避免!笨吹秸憬∵@份意料之中的招采文件,他直言,企業(yè)只能順應(yīng)形勢,別無他法!爱a(chǎn)業(yè)政策要共同推動行業(yè)的發(fā)展。否則,玩零和游戲只能是雙輸。目前,公司對浙江市場的討論還沒有最終定論,畢竟?fàn)可娴揭粋用藥大省的市場份額,權(quán)衡的東西很多。”
  記者在采訪中獲悉,不少外資企業(yè)和國內(nèi)品牌企業(yè)的相關(guān)品種選擇了棄標(biāo)。有外資企業(yè)負(fù)責(zé)人則表示,“如接受,則擔(dān)心自己的產(chǎn)品價格出現(xiàn)坍塌式的風(fēng)險;如棄權(quán),一個個省份接連上陣,企業(yè)怎么活?專利產(chǎn)品回旋余地稍微好一點!
  對此,行業(yè)資深人士夏軍也有類似的感受:“企業(yè)要習(xí)慣降價的常態(tài)。目前我正在操盤3家公司的銷售、招標(biāo)等工作。大勢很清楚,國家層面強調(diào)要把價格降下去,藥品的生產(chǎn)成本則在增加,企業(yè)的利潤在不斷被擠壓。尤其像浙江省紹興市和寧波市,都在試點醫(yī)院根據(jù)招標(biāo)情況直接與廠家談價格,浙江的中標(biāo)價整體就低。這樣一來,很可能就會造成新低。仿制藥這么多,競爭必然造成整個行業(yè)微利。價格與市場,進退維谷! 
  破解同質(zhì)化“陷阱”
  從各地的招標(biāo)現(xiàn)實來看,這意味著微利時代真的來臨。深層次來講,目前很多問題都是因為同質(zhì)化的野蠻存在而引發(fā)。這里有一種動向值得行業(yè)關(guān)注,主管部門對仿制藥質(zhì)量一致性評價給予了高度重視,對藥品的動態(tài)監(jiān)管也提至很高級別。國家的意圖很明確,通過仿制藥質(zhì)量一致性評價將提高我國藥品的整體“含金量”。同時,也可淘汰落后產(chǎn)能,解決當(dāng)前日益嚴(yán)重的同質(zhì)化問題。
  夏軍認(rèn)為,“企業(yè)應(yīng)學(xué)會加強管理,提高藥品研發(fā)水平與能力,充分考慮市場因素(原輔料價格上漲、人工成本增加等),控制成本,保證藥品價格與質(zhì)量的平衡。醫(yī)保支付價高低,將是決定企業(yè)利益的關(guān)鍵因素,一些在競爭中缺少品質(zhì)支撐、處于劣勢的中小企業(yè)應(yīng)退出市場!
  從去年開始,國家食藥監(jiān)總局先后發(fā)布兩批過度重復(fù)藥品品種目錄,其目的是要完善藥品注冊信息發(fā)布制度,有效引導(dǎo)藥物研發(fā)的立項和選題,將有限的資源向具有臨床價值的創(chuàng)新藥和臨床急需仿制藥的審評審批傾斜,避免大量重復(fù)研發(fā)和資源浪費。剛剛發(fā)布的《2014年度藥品審評報告》顯示重復(fù)申報量仍然很大。
  邵斌認(rèn)為,硬骨頭難啃,但必須啃,否則難以跳出發(fā)展怪圈!敖祪r肯定會影響到生產(chǎn)成本之外的營銷費用、研發(fā)費用等的投入,這個沖擊也不小!
  或許,從市場準(zhǔn)入的各個端口應(yīng)合力鉗制重復(fù)建設(shè)的品種。當(dāng)各項政策不再保護落后,藥品競爭格局將發(fā)生質(zhì)的變化。這就不難理解國家醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人前幾天所言,“招標(biāo)就應(yīng)唯價格,質(zhì)量不是招標(biāo)出來的,而是生產(chǎn)出來的,監(jiān)管出來的。 
  對此行業(yè)環(huán)境,企業(yè)怎么辦?夏軍認(rèn)為,“仿制藥價格空間會越來越低,單純做代理制今后會很難維系。中成藥如果沒有規(guī)模的話,空間也會越來越小,醫(yī)保中獨家的或有特色的中成藥文號會越來越有價值。我認(rèn)為,仿制藥代理制將會轉(zhuǎn)為混合制模式,做成O2O形式的平臺!